Qu’est-ce que le trouble bipolaire ?
Le trouble bipolaire est une pathologie psychiatrique qui provoque des variations extrêmes de l’humeur perturbant significativement la vie quotidienne. Elle se caractérise par l’alternance d’épisodes dépressifs et d’épisodes d’excitation (maniaques ou hypomaniaques), entrecoupés de phases de stabilité.
Les principaux troubles bipolaires sont : le type 1 (avec épisode maniaque), le type 2 (épisodes dépressifs et hypomaniaques) et la cyclothymie.
Le trouble bipolaire touche entre 1 à 4% de la population. Il débute généralement entre 15 et 25 ans. Il existe encore un retard diagnostic conséquent estimé à environ 8 à 10 ans.
Quels sont les symptômes ?
Durant un épisode maniaque ou hypomaniaque, l’humeur et l’énergie sont anormalement élevées : diminution du sommeil sans fatigue, augmentation de l’estime de soi, besoin de parler, idées rapides, distractibilité, prises de risques.
Durant un épisode dépressif, l’humeur est anormalement basse : tristesse, perte de plaisir, modifications du sommeil et de l’appétit, baisse d’estime de soi, difficultés de concentration, pensées de mort.
Les causes et facteurs de risque
Les causes exactes du trouble bipolaire n’ont pas encore été identifiées. Plusieurs facteurs sont responsables : des facteurs génétiques et des facteurs environnementaux.
Il n’y a pas un seul gène responsable mais probablement une association de mutations génétiques créant une vulnérabilité. Les facteurs environnementaux impliqués sont les évènements stressants et notamment les traumatismes précoces.
Comment est posé le diagnostic ?
Le diagnostic du trouble bipolaire est exclusivement clinique. Il est réalisé par un médecin psychiatre via une évaluation approfondie auprès de la personne concernée et si nécessaire auprès de ses proches.
Cette évaluation comprend un entretien clinique détaillé et peut s’appuyer sur des questionnaires standardisés. Il n’existe pas de tests de laboratoire validés pour affirmer le diagnostic.
Quels sont les traitements et soins possibles ?
La prise en soin optimale repose sur trois piliers : traitements médicamenteux régulateurs d’humeur, psychothérapie incluant de la psychoéducation, et respect d’une bonne hygiène de vie.
Le suivi régulier par un psychiatre est essentiel pour ajuster le traitement et prévenir les rechutes.
Quand et pourquoi consulter ?
Il est préférable de consulter le plus tôt possible. Une consultation doit être sollicitée quand la personne remarque des variations marquées de son humeur associées à des modifications du comportement.
La présence d’idées suicidaires est une urgence qui nécessite une prise en charge immédiate.